【 宫腔镜案例 】蕴缨生殖科专家张林主任，带你了解妇科“ 神器 ” 宫腔镜~

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李女士，42岁，G2P1，顺产1次，安环20年，在外院检查带环受孕，节育环下移并且嵌顿，后听闻我院张林主任宫腔镜专家，转入我院行宫腔镜手术，宫腔镜下见V型环下移，一臂嵌顿于右侧宫壁下段，胚胎位于右侧宫角，后行宫腔镜下取环取胚，同时又与左侧上臂内侧植入皮埋避孕棒。

宫腔镜检查是一项微创性妇科诊疗技术，将带光源的内窥镜通过女性阴道放入宫腔，观察宫腔形态、深度、黏膜色泽、厚度、有无子宫内膜息肉、肌瘤，并可观察节育器及其位置等。宫腔镜可对子宫内任何外观异常病灶，在直视下定位取材，从而避免了诊断性刮宫的盲目性。

什么时候做宫腔镜效果最好？

(1) 需要宫腔镜术中行输卵管通畅度的患者，手术最好选择选择月经干净3~7天，此时进行手术视野清晰，最大程度的避免内膜碎片阻塞输卵管造成的假象。

(2) 对于试管婴儿治疗前的患者，如果可以子宫内膜有问题，或者有反复种植失败病史。一般会安排在胚胎移植前一个周期的黄体期进行。

(3) 对于宫腔粘连最好选择在排卵期前，此时期内膜处于增殖期，分离后有利于内膜的增生，防止再次粘连。

——专家简介——

张林 主任医师