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[眉山] 要不得!眉山这些医院收费违规!全部曝光!

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 楼主| 发表于 2022-12-29 20:03:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自四川 IP:四川眉山

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眉山市医疗保障局2022年典型案例曝光

(重复收费)


医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击定点医疗机构违法违规行为,2022年,眉山市医疗保障局在省级飞行检查、交叉检查、专项检查、日常巡查等检查中,查实洪雅县人民医院等20家定点医疗机构存在重复收费违规违约行为。


序号
医疗机构名称
违规违约行为描述
处理情况
1
洪雅县人民医院
1.收取纤维结肠镜检查同时收取直肠镜检查费用。
2.收取纤维胃十二指肠镜检查同时收取纤维食管镜检查费用。
3.收取单胎顺产接生同时收取外阴裂伤清创缝合术费用。
4.收取刮宫术同时收取宫颈内口探查术费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金118739元,要求支付违约金237478元,限期整改,约谈单位负责人。
2
丹棱县人民医院
1.收取全身麻醉的同时重复收取呼吸机辅助呼吸费用。
2.收取纤维结肠镜检查同时收取直肠镜检查费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金31825元,要求支付违约金63650元,限期整改,约谈单位负责人。
3
眉山市康复医院
收取人工晶体度数测量费的同时收取前房深度测量、角膜曲率测量和眼部A超的费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金7730.49元,要求支付违约金20099.7元,限期整改,约谈单位负责人。
4
洪雅县中医医院
尿沉渣定量和尿沉渣定量(流式细胞仪法加收)按项收费,根据《眉山市医疗服务项目价格》,尿沉渣定量和尿沉渣定量(流式细胞仪法加收)应按次收费。
医保部门依据协议约定,追回违规金44292元,要求支付违约金88584元,限期整改,约谈单位负责人。
5
彭山区人民医院
收取心脏彩色多普勒超声检查费的同时收取普通心脏M型超声检查的费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金25064元,要求支付违约金50128元,限期整改,约谈单位负责人。
6
青神县妇幼保健计划生育服务中心
1.收取腰麻硬膜外联合阻滞麻醉同时收取椎管内麻醉费用。
2.收取宫腔镜手术同时收取宫腔镜检查费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金5863元,要求支付违约金11726元,限期整改,约谈单位负责人。
7
洪雅县余坪镇卫生院
1.收取全身麻醉同时收取气管插管术项目费用。
2.收取麻醉中监测的同时,收取心电监测项目费用。
3.收取麻醉中监测费用,同时收取血氧饱和度监测项目费用。
4.收取椎管内麻醉同时收取基础麻醉费用。
5.部分科室,收取导尿(留置导尿)同时收取导尿(一次性导尿)费用。
6.收取白细胞计数等全血细胞计数各分项同时收取血细胞分析费用。
7.收取嗜酸性粒细胞直接计数等白细胞分类计数各分项同时收取白细胞分类计数费用。
8.收取心脏彩超检查同时收取普通心脏M型超声检查项目费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金19436元,要求支付违约金38872元,限期整改,约谈单位负责人。
8
洪雅县槽渔滩中心卫生院
开展小针刀治疗同时按痛点超量违规收取局部浸润麻醉费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金9275.6元,要求支付违约金18551.2元,限期整改,约谈单位负责人。
9
彭山区江口街道社区卫生服务中心
开展混合痔外剥内扎术或环状混合痔切除术同时收取直肠出血缝扎术费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金183555元,要求支付违约金367110元,限期整改,约谈单位负责人。
10
仁寿县龙正镇卫生院
部分住院病人同时收取两次超敏C反应蛋白测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金3565.75元,要求支付违约金7837.64元,限期整改,约谈单位负责人。
11
仁寿县青岗乡卫生院
同时收取尿常规检查、尿比重测定、尿酮体定性试验、尿血红蛋白定性检查、尿蛋白定性、尿糖定性试验、尿酸碱度测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金6408元,要求支付违约金12816元,限期整改,约谈单位负责人。
12
仁寿县视高街道社区卫生服务中心
部分病人同时收取两次血同型半胱氨酸测定,多收取一次血同型半胱氨酸测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金23863元,要求支付违约金47726元,限期整改,约谈单位负责人。
13
丹棱百姓医院
行小针刀治疗时,重复收取2次及以上局部浸润麻醉费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金6756.47元,要求支付违约金15120元,限期整改,约谈单位负责人。
14
洪雅川西医院
收取腰椎间盘突出摘除术和后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术的同时重复收取椎管扩大减压术费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金7623元,要求支付违约金15246元,限期整改,约谈单位负责人。
15
眉山东坡石康医院
行经输尿管镜支架置入术时重复收取各种内镜加收和使用激光方法加收费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金32244.67元,要求支付违约金64489.34元,限期整改,约谈单位负责人。
16
眉山子瞻老年病医院
开展肺通气功能检查同时收取流速容量曲线(V—V曲线)费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金5956元,要求支付违约金11912元,限期整改,约谈单位负责人。
17
青神康达骨科医院
1.单次住院等级护理、床位费、住院诊察费、小抢救收费数量大于住院天数。
2.气管切开护理同时收取吸痰护理费用。
3.收取X线计算机体层(CT)成象的同时收取螺旋CT平扫费用。
4.收取高频电刀加收同时收取消融电极费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金183642元,要求支付违约金367284元,限期整改,约谈单位负责人。
18
仁寿鳌峰外科医院
1.开展血常规检查时在收取血小板计数、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数(DC)、红细胞计数(RBC)、红细胞参数平均值测定、血红蛋白测定(Hb)、红细胞比积测定(HCT)、红细胞参数平均值测定等分项费用的同时重复收取血细胞分析、嗜酸性粒细胞直接计数费用。
2.开展纤维结肠镜检查同时收取直肠镜检查费用。
3.开展纤维胃十二指肠镜检查同时收取纤维食管镜检查费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金303452元,要求支付违约金606904元,限期整改,约谈单位负责人。
19
仁寿陵州创伤医院
该院为男性病人做彩色多普勒超声检查(肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺)收取3个部位费用,按照《眉山市医疗服务项目价格》规定应收腹部和泌尿系2个部位费用;为女性病人做彩色多普勒超声检查(肝、胆、胰、脾、双肾、盆腔)收取3个部位费用,按照《眉山市医疗服务项目价格》规定应收腹部和妇科2个部位费用
医保部门依据协议约定,追回违规金2800元,要求支付违约金5600元,限期整改,约谈单位负责人。
20
仁寿运长医院
1.收取冠状动脉造影术费用的同时收取经皮选择性动脉造影术费用。
2.收取心脏彩色多普勒超声检查费的同时收取普通心脏M型超声检查的费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金18972元,要求支付违约金37944元,限期整改,约谈单位负责人。
眉山市医疗保障局
2022年12月28日

02
眉山市医疗保障局2022年典型案例曝光
(套用收费)

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击定点医疗机构违法违规行为,2022年,眉山市医疗保障局在省级飞行检查、交叉检查、专项检查、日常巡查等检查中,查实青神康达骨科医院等12家定点医疗机构存在套用收费的违规违约行为。

序号
医疗机构名称
违规违约行为描述
处理情况
1
青神康达骨科医院
行神经根周围注射药物治疗收取神经阻滞麻醉费用;行椎间盘微创消融术收取经皮激光腰椎间盘摘除术费用;行中药熏洗治疗收取中药熏药治疗费用;“中药塌渍治疗”与物价项目内涵不符;“中药涂擦治疗”与物价项目内涵不符。
医保部门依据协议约定,追回违规金248791.5元,要求支付违约金497583元,限期整改,约谈单位负责人。
2
仁寿县中医医院
使用心电监护仪进行呼吸监测收取持续呼吸功能检测费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金107799元,要求支付违约金215598元,限期整改,约谈单位负责人。
3
仁寿县妇幼保健院
普通床位收取监护病房床位费用;行新生儿普通护理收取新生儿复苏费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金200524元,要求支付违约金401048元,限期整改,约谈单位负责人。
4
彭山区人民医院
使用定向透药仪为病人做皮试收取电诊断费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金17139.6元,要求支付违约金34279.2元,限期整改,约谈单位负责人。
5
仁寿中鑫老年病医院
行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金12782.21元,要求支付违约金48048元,限期整改,约谈单位负责人。
6
仁寿县满井镇卫生院
行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金25873元,要求支付违约金51746元,限期整改,约谈单位负责人。
7
仁寿县彰加镇卫生院
行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金11984元,要求支付违约金23968元,限期整改,约谈单位负责人。
8
眉山东坡苏湖医院
使用脑电仿生刺激仪为患者进行治疗,收取脑电生物反馈治疗费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金5936元,要求支付违约金11872元,限期整改,约谈单位负责人。
9
眉山市洪雅县槽渔滩中心卫生院
血清间接胆红素测定(计算值)收取血清间接胆红素测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金4288.8元,要求支付违约金8577.6元,限期整改,约谈单位负责人。
10
洪雅县中医医院
外一科、外二科普通床位收取监护病房床位费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金1679元,要求支付违约金3358元,限期整改,约谈单位负责人。
11
眉山市彭山区江口街道社区卫生服务中心
血清间接胆红素测定(计算值)收取血清间接胆红素测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金1469.6元,要求支付违约金2939.2元,限期整改,约谈单位负责人。
12
眉山健民医院
行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
医保部门依据协议约定,追回违规金1036元,要求支付违约金2072元,限期整改,约谈单位负责人。
眉山市医疗保障局
2022年12月28日

03
眉山市医疗保障局2022年典型案例曝光
(超出药品特殊限定范围纳入医保支付)

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击定点医疗机构违法违规行为,2022年,眉山市医疗保障局在省级飞行检查、交叉检查、专项检查、日常巡查等检查中,查实丹棱县人民医院等6家定点医疗机构存在超出药品特殊限定范围纳入医保支付的违规违约行为。

序号
医疗机构名称
违规违约行为描述
处理情况
1
丹棱县人民医院
注射用血塞通超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
医保部门依据协议约定,追回违规金135924.46元,要求支付违约金271848.92元,限期整改,约谈单位负责人。
2
丹棱县齐乐镇石桥卫生院
注射用奥美拉唑钠超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
医保部门依据协议约定,追回违规金16368元,要求支付违约金32736元,限期整改,约谈单位负责人。
3
眉山市彭山区江口街道社区卫生服务中心
注射用血塞通超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
医保部门依据协议约定,追回违规金2859.88元,要求支付违约金5719.76元,限期整改,约谈单位负责人。
4
青神县瑞峰镇中心卫生院
注射用奥美拉唑钠、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液超出药品特殊限定范围纳入医保支付
医保部门依据协议约定,追回违规金40937.49元,要求支付违约金81874.98元,限期整改,约谈单位负责人。
5
青神县妇幼保健计划生育服务中心
注射用哌拉西林他唑巴坦、盐酸氨溴索注射液超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
医保部门依据协议约定,追回违规金14373.72元,要求支付违约金28747.44元,限期整改,约谈单位负责人。
6
仁寿县青岗乡卫生院
注射用奥美拉唑钠超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
医保部门依据协议约定,追回违规金23735.84元,要求支付违约金47471.68元,限期整改,约谈单位负责人。
眉山市医疗保障局
2022年12月28日

04
眉山市医疗保障局2022年典型案例曝光
(超标准收费)

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击定点医疗机构违法违规行为,2022年,眉山市医疗保障局在省级飞行检查、交叉检查、专项检查、日常巡查等检查中,查实丹棱百姓医院等9家定点医疗机构存在超标准收费违规违约行为。

序号
医疗机构名称
违规违约行为描述
处理情况
1
丹棱百姓医院
可见光治疗每次多收6元/部位。
医保部门依据协议约定,追回违规金2300.12元,要求支付违约金6156元,限期整改,约谈单位负责人。
2
眉山市彭山区第二人民医院
1.二级病房二人间每日多收11元/床。
2.血清肌酸激酶测定(速率法)每次多收2元。
医保部门依据协议约定,追回违规金5826元,要求支付违约金11652元,限期整改,约谈单位负责人。
3
东坡区苏祠街道社区卫生服务中心
二级病房三人间每日多收7元/床、二级病房四人间及以上每日多收6元/床。
医保部门依据协议约定,追回违规金4255元,要求支付违约金8510元,限期整改,约谈单位负责人。
4
仁寿县视高街道社区卫生服务中心
1.血清前白蛋白测定检验免疫比浊法每次多收8元。
2.尿液分析每次多收21元。
3.血清肌酸激酶测定检验速率法每次多收2元。
4.血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定检验速率法每次多收2元。。
5.血清肌红蛋白测定检验免疫学方法每次多收30元。
医保部门依据协议约定,追回违规金19519元,要求支付违约金39038元,限期整改,约谈单位负责人。
5
丹棱县人民医院
1.血清低密度脂蛋白胆固醇测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定每次多收2元。
2.肌酐测定(氧化酶法)每次都收2元。
3.混合痔外剥内扎术应按次收费,实际按治疗点数收费。
4.血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定每次多收2元。
5.血同型半胱氨酸测定每次多收30元。
医保部门依据协议约定,追回违规金574585.7元,要求支付违约金1149171.4元,限期整改,约谈单位负责人。
6
洪雅县人民医院
1.血清低密度脂蛋白胆固醇测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定每次多收2元。
2.血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定每次多收2元。
医保部门依据协议约定,追回违规金118755元,要求支付违约金237510元,限期整改,约谈单位负责人。
7
眉山市彭山区江口街道社区卫生服务中心
1.血清低密度脂蛋白胆固醇测定每次多收2元。
2.肌酐测定(酶法)每次2元。
医保部门依据协议约定,追回违规金5710元,要求支付违约金11420元,限期整改,约谈单位负责人。
8
眉山市东坡区复兴镇卫生院
氧气吸入每日收费超标准。
医保部门依据协议约定,追回违规金1588元,要求支付违约金3176元,限期整改,约谈单位负责人。
9
眉山子瞻老年病医院
1.血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定每次多收2元。
2.血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定每次多收2元。
3.血清前白蛋白测定每次多收8元。
医保部门依据协议约定,追回违规金7649元,要求支付违约金15298元,限期整改,约谈单位负责人。
眉山市医疗保障局
2022年12月28日

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    多收的钱咋办,不退给患者吗还是上缴国库,
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    肯定是上缴国库了!           
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    华西医院眉山医院血液科医生办公室门后有一微信收费,病人在该院检测后不能确定病因,需医生告知病人家属自愿自费送华西另一机构确定。收费无单据发票,此事无人管,希望医保局过问,此做法合规否。
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