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眉山熟客
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眉山市2024年度居民医保门诊待遇包括:
一般诊疗费或调增的门(急)诊诊查费、两病门诊、普通门诊统筹、门诊慢特病。
参保人在市内定点医疗机构门诊就医可享受相应的挂号费用减免。
未达够门特慢特病管理标准的Ⅰ级高血压和糖尿病患者,在全市乡镇卫生院、街道卫生服务中心均可登记“两病”管理。在定点医疗机构发生政策范围内的门诊药品费用报销比例为70%,一个保险年度内支付限额为300元/人·病种。
参保人员在门诊定点医疗机构发生的,符合本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用报销比例为60%,一个保险年度内支付限额为200元/人。
门诊慢特病分为I类和II类。
I类:
I类门特现有30个病种,参保人员可申请数量不超过3种,年度限额合并计算。I类门特病种范围及报销限额、比例见下表。
lI类:
lI类门特现有15个病种,报销比例及额度视同住院医疗待遇,无病种数量申请限制。病种如下:
恶性肿瘤 (含急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、浆细胞瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤);慢性肾功能衰竭尿毒症期;器官移植、造血干细胞移植术后;心脏安置支架术后;冠状动脉搭桥术后;血友病;再生障碍性贫血;地中海贫血;新生血管与黄斑水肿类眼底疾病(湿性年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病黄斑水肿、脉络膜新生血管) ;耐多药肺结核;肝豆状核变性病 (铜代谢障碍),普拉德-威利综合症,原发性生长激素缺乏症;重型精神疾病(精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍、精神发育迟滞);糖尿病胰岛素治疗;肺结核。
一、通过“眉山智慧医保”微信公众号,点击办事大厅--业务办理--参保人其他业务--基本医疗保险参保人员享受门诊慢病病种待遇认定;
二、到市县医保窗口办理申请备案;
三、通过邮寄的方式寄回参保地申请备案;
四、在医保服务站直接办理申请备案;
参保居民通过认定后,可按规定享受特殊疾病门诊医疗待遇。
另外,居民朋友们还可以在缴费时同时勾选参加城乡居民补充医疗保险,参保后可享受lI类门特政策范围内费用补充报销待遇:在扣除规定的就医起付线,城乡居民基本医疗保险报销金额、城乡居民大病保险报销金额后的部分,进行分段报销,对8000元(含)及以下的部分,报销10%;对8000元以上的部分,报销50%。
无论是感冒发烧
还是高血压糖尿病、恶性肿瘤
居民医保都能报销
赶紧转发给需要的人吧
来源:眉山日报
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GMT+8, 2024-11-1 08:08
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