就合理布局和加快建设经济型医养机构我进行了初步思考，提出几点建议

九羊

合理布局和建设经济型医养机构的思考
    笔者就合理布局和加快建设经济型医养机构进行了初步思考，并提出一些不成熟的建议，希望引起大家的广泛关注。
    （一）加大对建设医养机构的政策支持力度
    发挥市场对资源配置的调节作用，国家或地方政府应在财政政策、金融政策、税收政策、医保政策、土地政策等方面给予医养产业全方位支持，为医养机构持续健康经营创造条件。比如：在财政政策上，除一次性投资医养产业补助外，按期根据失能老人入驻人数给医养机构定额补贴；对投资医养产业的企业给予融资额度支持；对医养经营机构给予税收减免；在医保政策上对入驻失能老人提高医保报销比例和标准。在土地政策上允许民间资本利用一些国有工矿区、老旧小区等闲置国有资产、土地资源和社区公共绿地等，建立经济型医养结合的养老机构。
    （二）为医养结合产业的布局建设留下足够空间
    在市政规划上，新城区应配套建设必要的全功能经济型医养机构网点。在老城区，可利用现有公园、绿地周边，同步建设中、小经济型医养结合机构。除满足大城市全功能的医养结合机构外，在中小城市和城镇，允许医养企业依托配套完善、环境优美、交通便捷或与综合性大医院相邻的地段，建立经济型医养分支机构，以方便失能老人与家人的联系与探访。社区医院应建设适合老人就医的快速医疗抢救系统。有条件的可尝试建设养老医疗一体的智能住宅小区，失能老人可在智能住宅小区居家护理，失能老人家里有监控，一旦身体有异样可立刻报警，社区医护人员马上到家。
    （三）鼓励民间资本参与医养机构投资与建设
    本着健康中国的理念，除加大国有资本对医养产业的支持力度外，从政府政策层面，鼓励民间资本参与医养机构投资与建设。包括：鼓励现有医养机构与地产开发商共同投资建设功能完善的医养物业；鼓励现有医疗卫生机构开展医养结合服务；鼓励现有的养老机构取得医疗服务资质并开展医养服务；鼓励各公立和私立医院利用床位资源建立经济型医养结合的分支机构。在合作模式上，可采取地产公司与专业医护养老机构合资合作，医疗机构与养老机构合资合作等多种方式。
    （四）建立长效医护人员和护工管理机制
    公立医养机构对医养机构医护人员的薪酬与福利待遇应有一定倾斜。民办公助的医养机构的经营成本应为其吸引和留住医护人才预留一定人力资源成本空间。对医养机构护工来说，从政府层面开展或委托教育培训中介机构开展护工队伍的专业培训，并统一发放护工专业资质等级证书。同时提高医养机构护工薪酬和社保待遇，从而提高护工专业素质并保证护工队伍基本稳定。在配备专业化的医疗护理人员的同时，充分利用退休退养的人力资源，为身体健康、有一定专业能力且热心公益服务的退休退养人员提供政策支持。鼓励志愿服务与专业服务相结合，如：到经济型医养机构志愿服务人员的可实行积分制，积分可以抵减志愿者未来入驻经济型医养机构养老费用等。
    （五）允许医养机构定向集资建房并控价销售
    地方财政应根据老龄和失能老人的增加趋势布局建设医养产业，或将老城区国有旧医疗机构改造成医养结合机构。在政府财政收入有限的地方，政府可成立专门负责医养产业一体化管理的主管机构，政策上允许以医养机构和房地产开发商为主体，比照经济适用房实施集资建房政策，进行合作开发医养结合的老年公寓试点；对开发建设的经济型医养结合老年公寓，鼓励有经济能力的退休人员限购一套，并要求其与经济型医养机构签订租用协议，承诺在未入住养老院前将老年公寓出租给医养机构，但业主对老年公寓有优先自住权，且允许继承和在一定年限后转让。通过集资建房和定向销售政策支持，增加并稳定建设经济型医养结合物业的资金来源，减少地方财政的财政补贴负担。
    （六）加强医养机构财务和服务的管理与监督
    地方财政在对经济型医养机构加大政策支持的同时，要加大对医养机构财务收支与服务质量的管理与监督，比如：对经济型医养机构托老人员的收费标准上限控制，从源头把关医养收费的合规合理性，避免医养机构的乱收费现象；医养机构定期向主管部门提供经营与财务报表，主管部门对医养经营机构进行定期审计，从而保证其政策支持和补贴收入真正用于入驻失能老人的食住环境改善。再比如：对医养机构的服务标准和服务质量进行实时或定期监管；建立对失能老人进行辱骂与虐待的投诉渠道；对医养机构的经济性、食住条件、服务质量等进行多维度的星级评价等等。
    总之。随着中国老龄化社会的加速，如何提高失能老人的养老与就医的经济性问题刻不容缓。在此基础上，如何保障失能人员的生活质量与生命尊严，全社会有更多的事情要做，任重而道远。

DFSCZ

人民医院要修新院区，不知是整体搬迁还是分院

X王彦X

第五条就包藏货心了。