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[眉山] @眉山人,这项惠民政策,一举三得!48种疾病手术费纳入医保~

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发表于 2021-5-30 16:17:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 | IP未知 IP:保留地址

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医疗卫生事业

作为百姓最关心、最直接

最现实的民生问题

一直是群众所关注的焦点和热点


“多亏了日间手术政策,要不然我还要在医院多住5天,不仅多花钱,还耽误时间。”5月18日,家住眉山市东坡区的张朝贵,在四川大学华西医院眉山医院办理完结出院手续后说。




此前一周,张朝贵因腹部疼痛需要进行腹股沟疝气手术,手术时间预约到了5月17日上午。

5月17日上午,张朝贵在医院办理了手术手续后,随即进行了手术治疗。5月18日上午,在各项指标达标后,张朝贵便办理了出院手续,从进入手术室到办理出院,总共花了不到24小时,比往常同样手术时间减少了5天,治疗费用也比往常减少了2000多元,也减少了医院资源的消耗。

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(图片来源于网络)



眉山市医保局局长郭建国介绍

日间手术是指

患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入院

出院完成的手术或操作(门诊手术除外)

该模式能有效提高医院住院周转率

合理控制医疗费用

提升医保基金使用绩效

减轻参保人员负担

它也是我国当前正在推行的一项全新医疗流程

已在全国多地开展了试点工作

2019年4月,眉山市医疗保障局联合眉山市卫生健康委印发《关于将日间手术纳入DRGs付费试点工作的通知》,启动试点,将日间手术纳入了医保付费结算范畴,并按相应定额标准的90%予以付费,同时,将日间手术前1周内的有关检验检查费、日间手术费及术后必要的治疗费均纳入医保报销范围,确保参保患者充分享受日间手术带来的便利。


在医保支付激励下

眉山全市三级医院积极开展了日间手术

并累计将11个诊疗科目的48个病种纳入其中

仅2020年

便有2800余名眉山患者

接受了日间手术治疗

涉及总费用1671万元

比往常的非日间手术费用减少了897万元

整体平均降幅达到了35%


这一新政不仅为患者和医保基金节约了成本,也倒逼医院充分利用医疗资源,提高了医疗效率。

四川大学华西医院眉山医院胃肠及疝外科副主任医师邓先锐介绍,在日间手术开展之前,由于病床床位有限,他一天平均只能做1-2台手术,开展日间手术后,每天可做5-6台手术。

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(图片来源于网络)

该科护士长宋琴介绍,该科总共有病床72张,以前一张病床平均4天才能换一个患者,开展日间手术后,该科病床的周转率大为提升,一部分病床,不到24小时便能换一个患者,大大提高了病床的使用率。





四川大学华西医院眉山医院总会计师徐榕介绍

这是一项一举三得的改革

通过将日间手术纳入医保支付范畴

激励了我们医院创新工作方法,提高工作效率,在保证医疗质量的情况下,减少了不必要的医疗开支。

减少了病人和医保基金的支付压力,这一招巧解了部分疾病‘看病贵难题’

2019年启动日间手术试点以来,医院的病床周转率得到了巨大提升。

截至目前,医院已将3个专科的11个病种纳入了日间手术范畴,2020年,该院开展了手术2298例,日间手术医治的疾病平均医疗费用从7000多元降低至5000多元。

目前

有哪48种疾病

纳入了日间手术范畴喃

详细名单如下



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(注:上述名单将根据实际情况,动态调整。)

转载声明:本文转载自「微东坡」

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勇往值钱 2021-5-31 07:08 威望 +2
我住在兔坡 2021-5-30 16:37 威望 +2
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发表于 2021-5-30 17:57:46 手机发帖 | 显示全部楼层 | 来自四川 IP:四川眉山
入院+手术(属于治疗过程)+出院=24小时。
说白了,患者并没痊愈。只是提高了医院的病床“周转率”。
是不是可以这么认为,医院如此运作,完全是眉山“医疗产业化的升级版”!
对患者能方便什么?
患者24小时就出院,出院后的复查可以说还不止一次。患者要从家中到医院往返好多次(医生要患者复查几次,患者就必须亲临医院复查几次),每到医院一次,就得挂号一次,检查要排队。如果做了物理检查,要知检查结果如何,咨询医生,又得挂号。
检查费用还不能走医保。这。
这,到底方便了谁?
文中说将入院前一周,以及出院后一周的检查费用纳入报销范围。这些都是在门诊检查,其报销比例是按照住院报销比例吗?
既然是入院+手术(治疗过程)+出院=24小时。实际上患者的病,并没有“痊愈”。只是进行了手术就立马出院。应该是这样吧?那么,院方在患者的出院证上就不能写“痊愈”出院!只能写明“术后”出院。
是不是应该这样?
还有,既然整个入院、治疗、出院只用了24小时。那么统筹基金起付标准(也就是俗称的’门槛费’)是不是也应该做出相应的调整—降低““起付线”标准呢?
如果“起付线”不降低,这样能说是给患者“减负”了吗?
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    发表于 2021-5-30 18:59:57 手机发帖 | 显示全部楼层 | 来自四川 IP:四川眉山
    根本目的是减轻医保基金压力
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    发表于 2021-5-31 13:48:37 | 显示全部楼层 | 来自四川 IP:四川眉山
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    发表于 2021-5-31 13:54:34 手机发帖 | 显示全部楼层 | 来自四川 IP:四川
    不管是降低医保基金支付还是个人费用以及提高医疗资源利用率来说都是有好处,有人抱怨药费贵,有人抱怨没床位,有人疼痛难忍还要排队等待做手术,医保基金支付压力也大,要想一个万全之策本来就是不可能的事,实行日间手术至少对于大多数的人来说还是有益的,毕竟有些手术就是一般小手术,何必浪费医疗资源
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    发表于 2021-6-1 15:33:24 手机发帖 | 显示全部楼层 | 来自四川 IP:四川眉山
    800的起付。大病忽略,小病差远!
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