独上归州 发表于 2022-1-3 09:34:25

眉山这些医院违规收费、重复收费、无服务收费....

<div class="wx_rich_media_content" id="jsWxContainer"><p style="text-align: center;"><br></p><p style="text-align: center;"></p><p style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 15px;">眉山市医疗保障局</span></strong></p><p style="text-align: center;"><strong><span style="font-size: 15px;">关于对2021年违规违约典型案例的通报</span></strong><span style="font-size: 15px;"></span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 15px;">2021年,眉山市医保部门积极开展打击“假病人”、“假病情”、“假票据”三假的欺诈骗保的基金专项整治行动,依法依规查处了一批欺诈骗保案件,现将9起典型案例通报如下:</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="background-color: rgb(178, 178, 178);"><strong><span style="font-size: 15px;">案例一</span></strong></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">医院超范围执业、自定医疗服务项目收费等违规违约案</span></strong><span style="font-size: 15px;"></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">2020年,东坡区医疗保障局检查发现眉山市</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">东坡区复兴卫生院</span></strong><span style="font-size: 15px;">存在医疗机构超范围执业、使用非卫生技术人员从事卫生技术工作、自定医疗服务项目收费等18项违规违约行为,</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">涉及违规费用1710130.95元</span></strong><span style="font-size: 15px;">。东坡区医疗保障局处理如下:1、约谈该院法定代表人及主要负责人;2、暂停《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(2021年)》三个月;3、追回违规费用1710130.95元,要求支付违约金706315.65元;4、将医疗机构超范围执业、使用非卫生技术人员从事卫生技术工作、过度检查等问题线索移交区卫生健康局进行处理。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例二</span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">医院超标准收费、重复收费等违规违约案</span></strong><span style="font-size: 15px;"></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">洪雅县医疗保障局在2020年12月23日“回头看”专项检查中,发现洪雅县</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">洪川镇社区卫生服务中心存在重复收费和提高标准收费等现象</span></strong><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">,涉及违规费用43489.75元</span></strong><span style="font-size: 15px;">。洪雅县医疗保障局处理如下:立即整改,约谈医院负责人,追回违规费用43489.75元,要求支付2倍违约金86979.5元,共计130469.25元。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例三</span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">医院无服务收费违规违约案</span></strong><span style="font-size: 15px;"></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">彭山区医疗保障局根据举报线索对</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">彭山区人民医院</span></strong><span style="font-size: 15px;">(眉山市第三人民医院)进行核查,发现该院康复科</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">无服务收取埋针治疗费用,涉及违规金额共计27307.5元</span></strong><span style="font-size: 15px;">。彭山区医疗保障局处理如下:1.追回违规费用27307.5元,要求支付2倍违约金54615元,共计81922.5元;2.约谈单位负责人,限期整改,并对涉嫌违约科室及医生进行信用扣分处理。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例四 </span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">参保人隐瞒病情骗取医保基金案</span></strong><span style="font-size: 15px;"></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">经仁寿县医疗保障局根据眉山市医疗保障局移交关于“参保人唐中文骗取医保基金”的投诉举报线索调查,<strong>发现唐中文隐瞒有第三方责任人的车祸伤,并编造虚假受伤原因违规报销</strong>,骗取医疗保险基金的情况属实,涉及医保基金支付费用2182.14元。仁寿县医疗保障局处理如下:1.追回违规报销医保基金2182.14元,约谈并批评教育该参保人员;2.依据《眉山市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》相关规定,对举报人给予奖励。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例五</span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">医院进销存亏损率超协议约定、重复收费等违规违约案</span></strong></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">丹棱县医疗保障局在定点医疗机构专项治理“回头看”检查中发现,</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">丹棱南苑中医医院存在重复收费、多收费、进销存亏损率超协议约定等行为,涉及违约金额31818.19元</span></strong><span style="font-size: 15px;">。丹棱县医疗保障局处理如下:1.追回违规费用31818.19元,要求支付违约金16173.60元,共计47991.79元;2.要求医院对相关问题立即整改到位,同时通报丹棱县卫健局。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例六 </span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">医院重复收费违规违约案</span></strong></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">眉山市医疗保障局在专项检查抽查复查中发现</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">仁寿县第二人民医院重复收取护理费</span></strong><strong><span style="font-size: 15px;">、吸痰护理、蜡块加收、动脉内压力监测、持续有创性血压监测、低值耗材等费用,</span></strong><span style="color: rgb(255, 41, 65);"><strong><span style="font-size: 15px;">涉及违规金额304.27万元,医保支付113.93万元</span></strong></span><strong><span style="font-size: 15px;">。</span></strong><span style="font-size: 15px;">眉山市医疗保障局处理如下:1.追回医保支付金额,并要求支付1倍违约金304.27万元,共计405.12万元;2.立即整改;3.约谈医院负责人;4.对相关科室和人员信用扣分。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例七 </span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">门特药店违规报销违规违约案</span></strong><span style="font-size: 15px;"></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">眉山市医疗保障局在专项检查中发现,眉山市</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">济川药房连锁有限公司上大南街店</span></strong><span style="font-size: 15px;">所抽查病人I类门特药品销售系统无销售记录而报销I类门特药品费用,涉及违规费用28730.9元,其中,医保支付25163.48元。眉山市医疗保障局处理如下:1.追回医保支付金额,并要求支付3倍违约金,共计111356.18元;2.终止该药店门特服务协议。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例八 </span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">门特药店违规报销违规违约案</span></strong><span style="font-size: 15px;"></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">眉山市医疗保障局在专项检查中发现,东坡区</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">曾氏大药房</span></strong><span style="font-size: 15px;">所抽查病人I类门特药品销售系统无销售记录而报销I类门特药品费用,涉及违规费用5184.5元,其中,医保支付4384.25元。眉山市医疗保障局处理如下:1.追回医保支付金额,并要求支付3倍违约金,共计19937.75元;2.终止该药店门特服务协议。</span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><strong><span style="font-size: 15px;background-color: rgb(178, 178, 178);">案例九 </span></strong></p><p><strong><span style="font-size: 15px;">I类门特药店违规报销违规违约案</span></strong></p><p><span style="font-size: 15px;"><br></span></p><p><span style="font-size: 15px;">青神县医疗保障局在打击“假病人”、“假病情”、“假票据”欺诈骗保问题专项整治现场检查中发现,I类门特药店青神</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">青一药房连锁有限公司二店</span></strong><span style="font-size: 15px;">在I类门特治疗服务中</span><strong><span style="font-size: 15px;color: rgb(255, 41, 65);">违规报销天麻、三七、肉苁蓉</span></strong><span style="font-size: 15px;">等单味中药饮片或全部由上述中药饮片组成的处方费用,涉及违规费用29746.50元。青神县医疗保障局处理如下:追回违规报销费用29746.50元,并要求支付2倍违约金59493.00元,共计89239.5元。</span></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: 15px;">眉山市医疗保障局</span></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: 15px;">2021年12月23日</span></p><br><div style="text-align: right;"><font size="2">转载声明:本文转载自「眉山那点事儿」</font></div></div><p></p>

0灯火阑珊0 发表于 2022-1-3 12:08:49

为什么违约金的倍数都不一样?有不到一倍,有一倍二倍三倍的。药房就三倍,自己人的医院就少,还有不到一倍的。

感情的左撇子 发表于 2022-1-3 12:38:20

看不懂,小九九太多了

puzhangyi 发表于 2022-1-3 13:04:50

复兴那个卫生院也3倍撒

王眉山 发表于 2022-1-3 13:09:20

我就说过复兴卫生院要遭,去年做个核酸198元,还没有结果,到底有没有做就不知道了,反正收钱就算做了。

主居眉山 发表于 2022-1-3 13:51:34

0灯火阑珊0 发表于 2022-1-3 12:08
为什么违约金的倍数都不一样?有不到一倍,有一倍二倍三倍的。药房就三倍,自己人的医院就少,还有不到一倍 ...

这个就是自由裁量权,自由自由,看你怎么让我自由

杨建华家庭农场 发表于 2022-1-3 15:17:29

违法违规医生为什么不开除?为什么只是讲款,老百姓被过度医疗,过度检查损失谁负?

你你你哦哦哦 发表于 2022-1-3 17:27:21

大石桥社区医院娃儿感冒了,去拿点药,就问一哈,就有40的检查费,要雾化的还是拿回家雾化的,但不是每次都有检查费,进门左转第一间拿的药

温馨家园 发表于 2022-1-3 18:05:13

我只想说这些钱到底是哪个出?医院法人出还是以后来羊毛出在羊身上呢?

完美句号 发表于 2022-1-3 18:32:20

受害者能拿到钱吗?

痴汉 发表于 2022-1-3 20:56:49

反正现在到医院病看没看不晓得,检查一大堆。东跑西跑的,几百上千就拿回来几个检查单。还看不懂

......... 发表于 2022-1-3 21:33:55

既然是违规收取,那老百姓交的钱找那个退?

wangliping 发表于 2022-1-4 06:43:28

痴汉 发表于 2022-1-3 20:56
反正现在到医院病看没看不晓得,检查一大堆。东跑西跑的,几百上千就拿回来几个检查单。还看不懂

老子一个感冒,检查跑一上午

雪海之梅 发表于 2022-1-4 06:49:01

这多收了的退给病人不呢?

点点哦哦哦 发表于 2022-1-4 14:56:25

为什么没有抽查眉州药房
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